《中国中药》杂志由中国科学技术协会主管，中国药学会主办，中国中医科学院中药研究所承办。全面反映我国中医药与天然药物学科领域最新进展与研究动态的同时，致力于打造最靠谱的中医药知识平台。

  近年来，阿胶受到了人们的狂热追捧，家里的长辈也加入了购买阿胶糕的队伍。记得假期结束离家时，家里的冰箱还堆了两盒没吃完的阿胶糕。

  一提到阿胶的功效，大家肯定脱口而出：“补血！”但大家可能不知道，阿胶的功效中还有止血这一条，并不是所有时候都适合服用阿胶。大家可能更不知道，现在被我们视为阿胶伪品的黄明胶，在千年前却是阿胶的“祖宗”。

  阿胶一名首见于《神农本草经》中，原料不详。在汉末的《名医别录》中记载阿胶“生东平郡，煮牛皮作之，出东阿”。《名医别录》告诉我们，汉代的阿胶由牛皮制成。在很长一段时间里，阿胶的主要的组成原材料为牛皮，而不是我们现在所熟知的驴皮。

  到了唐朝中后期，开始有了用驴皮制作阿胶的记载。陈藏器的《本草拾遗》中言“诸胶皆能疗风止泻补虚，而驴皮胶主风为最”，可知唐朝中后期已有驴皮制阿胶的做法，且在临床实践中医家已发现二者功效的差异。

  到了明清时期，驴皮胶的应用更广泛，《本草纲目》中分列了黄明胶与阿胶两条，精确指出了黄明胶为牛皮所作。《本草汇笺》、《神农本草经读》等书中均言“阿胶乃乌驴皮所煎成”，而未再提及用牛皮制作阿胶这种方法，驴皮成为制阿胶的唯一原料。

  牛，在古代农耕社会中是一种宝贵的劳动力资源。不像现在我们有动物养殖场为人类提供各种肉类，古代的牛多为耕牛，私自屠杀耕牛会遭严惩，古代的社会中牛皮资源的稀缺。到了唐朝中后期，中原与西域的贸易往来更加频繁，进入中原的驴变为寻常之物，驴皮资源充足，促使了人们在制胶时选择驴皮而不是稀缺的牛皮。

  但究其最终的原因，还是要看二者功效的差别。随着驴皮胶的使用与医家临床经验的积累，驴皮胶与牛皮胶的功效从一开始混为一谈的“俱能疗风，止泄，补虚”逐渐清晰明确。驴皮胶“力主祛风”，功善补血、滋阴、养肺，而牛皮胶则为“外科活血止痛要药”，长于活血、止痛、消肿。

  开头提到，每当提及阿胶的功效，人们总是首先想到其补血的作用，市面上很多含阿胶的商品也是打着阿胶的补血作用大肆宣传。阿胶的补血作用不容置疑，但咱们不可以滥用阿胶，明白何时服用阿胶有益，啥状况不宜服用阿胶，才不会“好心办坏事”误伤自己。

  阿胶性味甘、平，归肺、肝、肾经。《中国药典》中言阿胶具有“补血滋阴，润燥，止血”的功效。

  我常将阿胶补血与止血两个功效结合来看。阿胶为驴皮所制，中医中言这类药为“血肉有情之品”，甘温质润，为补血的要药，能治疗血虚证。补血、止血两个功效结合来看，可推断出阿胶最适用的血虚证为失血过多导致的血虚证，类似于现代医学所言的失血性贫血。阿胶能快速促进营血的生成，又有很强的敛血止血功能，开源节流，治疗血虚证。所以长期出血，肺结核咯血，女性因月经量过多、月经期时间过长、崩漏等导致的血虚问题，能够正常的使用阿胶补血止血，能取得很好的治疗效果。

  除了补血活血，阿胶还能补阴润燥，微有清补之效。阿胶入肾经，养阴以滋肾水，可以治疗肾水不足、心阳亢盛导致的心烦、失眠等症状。常与清心火的黄连、敛阴养血的白芍等药配伍，如黄连阿胶汤，使肾水得以滋养，心肾水火既济，心阳不亢，则心烦消，睡眠安。阿胶入肺经，滋阴润肺，可以治疗肺热阴虚导致的燥咳少痰、咽干口燥等症。常与桑叶、麦冬等养阴润肺的药配伍，如清燥救肺汤，清肺热、润肺燥，恢复肺的正常功能。

  说了那么多功效，大家是不是都准备翻出了家中存放已久的阿胶，好好体验一下了？

  月经期的女性不宜服用阿胶。有的人觉得，阿胶补血，在月经期吃更有效果。但是，别忘了阿胶补血的同时也有很强的收敛止血之性。曾遇到过一个患者，自述在月经期服用阿胶后第二天月经就停止了，正常的月经规律被扰乱，可见阿胶收敛止血作用之强。故女性在月经期应避免服用阿胶。

  脾胃虚弱、消化不良的人应慎服阿胶。相信吃过阿胶糕的人肯定都记得阿胶糕粘牙的感觉。阿胶粘腻难化，脾胃虚弱之人本身运化水谷能力就较差，服用阿胶后，如同一个水泵原本抽水已经十分吃力了，现在把它拿去抽沼泽里的泥水，不但抽不上来，还影响其正常的抽水功能。阿胶同理，脾胃虚弱者服用阿胶后，粘腻碍胃，无法运化，影响消化功能，会导致食欲不振甚至呕吐等问题。

  高脂血、动脉硬化、高血压患者也慎服阿胶。服用阿胶后会导致血流速度减慢，如同河水流速下降，沙石渐渐沉积一样，血脂微粒沉积在血管壁上，加重动脉硬化的程度。对于高血压患者而言，阿胶能升高血压，故患有高血压的人不宜服用。

  日常进补，阿胶一次服用量不宜过多，3—5g为最佳。日常服用可以再一次进行选择较方便的阿胶糕、阿胶冻等的产品。适度适量，不可盲目进补。

  在中药汤方中，医生也时常会用到阿胶，患者打开中药袋后可能会发现有阿胶珠或厚片状的阿胶。那阿胶应当如何正确地处理，它也要和其他药一起放入锅中煎煮吗？

  阿胶不能和其他药物一起煎煮，胶质会黏附于锅中损失，也会影响其他药物成分的溶出。

  若拿到的是厚片状的阿胶，则需将阿胶敲碎到小碗中，加入少量水或黄酒，放入锅中蒸。2—3分钟后阿胶融化，从固体变为了液体状，服药时再将其加到药汤中，搅拌均匀服下，这便是烊化冲服。在汤剂中饴糖、鹿角胶、龟板胶等药也通过烊化入汤剂。